Se seu plano de saúde não está listado aqui, você pode ser atendido por nós e tem direito a reembolso!
Como Funciona o Atendimento por Reembolso?
Você pode solicitar o Reembolso para seu plano de saúde do valor pago nas sessões através de um Recibo. Verifique com seu convênio o valor de Reembolso para Psicólogos e o procedimento de solicitação, isso varia de acordo com o plano/operadora.
O pedido de reembolso de psicoterapia é um direito garantido por lei a todos pacientes que queiram escolher um médico ou psicólogo, sem depender do convênio, para tomar alguma decisão. Dessa forma, não existem intermediários entre você e o profissional.
Atualmente, os convênios são obrigados a reembolsar os valores de consultas particulares dos seus segurados, através da resolução nº 387 de 2015 da Agência Nacional de Saúde (ANS) .
Entretanto, cada convênio possui uma tabela de reembolso fixa para cada plano, a qual o usuário tem o direito de saber. Dependendo do valor que será cobrado pelo seu psicólogo, o valor reembolsado poderá ser uma porcentagem ou mesmo o valor total. Algumas operadoras chegam a reembolsar R$ 400,00 por sessão de psicoterapia.
Passo a passo:
1. Descobrir o valor do reembolso de psicoterapia do seu plano de saúde:
Para descobrir essa informação você precisa entrar em contato com o seu corretor ou operadora de saúde e perguntar o valor de reembolso para consultas de psicoterapia, além de se informar sobre quais os procedimentos para fazer a entrega dos recibos/notas fiscais e receber o reembolso.
Não se preocupe, os convênios são obrigados a informar esses valores e procedimentos. Lembre-se de anotar essas informações para não ter problemas durante o pedido de reembolso.
2. Encaminhamento médico:
A maioria dos planos de saúde solicitam um encaminhamento de um médico para fazer o reembolso. Para conseguir isso basta marcar uma consulta com um médico de sua preferência e solicitar o encaminhamento médico para sessões de psicoterapia.
Um clínico geral ou mesmo um psiquiatra podem fazer esse encaminhamento. No entanto, é importante que este documento seja datado, possuir um CID e ser carimbado com o CRM do médico.
Este procedimento é simples e rápido. Os médicos já estão acostumados a fornecer esses encaminhamentos.
3. Marque sua consulta com um psicólogo
4. Nota fiscal eletrônica do psicólogo:
Solicite a nota fiscal para a clínica, informando apenas o seu CPF e e-mail. A nota será encaminhada no seu e-mail após as sessões.
5. Pedido de reembolso:
Após receber a nota fiscal de sua consulta, encaminhe para a operadora de saúde e logo você receberá o reembolso do valor informado por eles.
Lembrando que é de responsabilidade do paciente enviar as notas para o convênio assim com saber exatamente os valores a serem reembolsados e procedimentos de entrega dos documentos.
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